“4+7”帶量采購正在下一盤大棋

 11月14日晚《新聞聯播》剛剛確定了帶量采購的主基調，11月15日就透露出具體細則，沒有改變初衷，也沒有整體調整，“4+7”帶量采購堅定不移地走了下去。幾家歡喜幾家愁，擺在面前的既是挑戰也是機遇，如果把眼光放得更長遠，在醫療衛生體制改革進入“深水區”之際，國家準備下一盤很大的棋。

重塑產業布局

降價是永恒的主題，醫保局作為醫療服務購買方，對降價幅度絕不會心慈手軟，這一點不必抱有幻想?！耙粤繐Q價”作為交易也算是公平合理。這次帶量采購可謂一箭三雕，可以實現幾個目的。首先，對工業而言有如下影響：

1、制造參比

雖然僅涉及31個品種，但其總體市場規模超過百億元，牽一發而動全身。明知通過一致性評價的產品數量少、投入大，企業還妄圖“回本”，明知進口原研藥根基牢、成本高，還是先從這兩類產品動刀。

就像家長打孩子先打孩子王一樣，連“領頭羊”都敢打，各地醫保局在今后集采、砍價時就有了參照。目前普遍存在的仿制藥、普藥、中藥，甚至創新藥可以小幅度降價嗎？給個理由先！

2、塑造龍頭

敢于投入一致性評價的企業，實力都不一般?，F在給一個不費吹灰之力迅速占據全國至少20%市場份額的機會，而且持續12個月深耕細作，代價是必須讓出短時期的利益。敢于應招的企業無論經濟實力、產品線結構，還是整體盈利能力都絕不可能是弱者。

打江山難，后來者再搶江山更難，經過這一輪帶量采購的洗禮，中標者一定會迅速擴張、越來越強，真正成為仿制藥行業的“領頭羊”。

3、產業集中

不可否認，國內4000多家藥企存在小、散、亂的現狀，有些企業規模不大，卻是當地的利稅大戶，受到地方保護。關停并轉，地方政府會連連叫苦，兼并重組可謂一舉兩得，既可以注入資金、技術，也不會導致稅源流失。這件事誰來做？當然是得到發展壯大的制藥行業“領頭羊”大哥。因此，制藥行業的集約化發展，“大魚吃小魚、小魚吃蝦米”會在今后成為新的業態。

4、強者更強

與國際行業巨頭相比，國內制藥企業過于分散，難以形成抗爭合力，因此，無論在研發投入、產品更新換代，還是市場占有率方面都略遜一籌。國家希望通過帶量采購政策彎道超車，產業重塑、兼并重組打造出與國際巨頭競爭實力旗鼓相當的行業大鱷。不從“領頭羊”做起，還能從“小蝦米”開始？

因此，這盤棋的第一步是希望重塑整個醫藥產業的業態布局。